Corrimento Vaginal: tipos, cores e o que cada um significa

O corrimento vaginal é uma das queixas mais comuns nas consultas ginecológicas — e também uma das mais mal interpretadas. Nem todo corrimento é sinal de doença: a vagina saudável produz secreção fisiológica como mecanismo de limpeza e proteção. Mas algumas características — cor, consistência, cheiro, quantidade, sintomas associados — são sinais importantes que merecem atenção e avaliação médica. Conheça também o artigo sobre vulvovaginite para entender as principais causas inflamatórias.

Resposta rápida: um corrimento transparente ou branco-leitoso, sem cheiro forte e sem coceira, que varia ao longo do ciclo, é normal — é a secreção que protege e limpa a vagina. Já o corrimento que muda de cor (amarelo intenso, verde, cinza, marrom), tem odor forte (de peixe ou fétido), vem com coceira, ardência ou dor, ou sangue fora da menstruação, sugere infecção (candidíase, vaginose, tricomoníase, IST) e merece avaliação. O diagnóstico correto exige exame ginecológico — não trate sem confirmar.

O corrimento fisiológico: o que é normal

A vagina não é um órgão seco — ela produz secreção continuamente por ação das glândulas cervicais, do epitélio vaginal e das glândulas de Bartholin. Esse fluido tem função essencial:

• Lubrificação e proteção mecânica
• Manutenção do pH ácido (3,8–4,5) que inibe o crescimento de patógenos
• Transporte e nutrição de espermatozoides no período fértil
• Limpeza natural do trato genital

O corrimento fisiológico tem características bem definidas:

• Cor: transparente, branco-leitoso ou levemente amarelado quando seco na roupa
• Consistência: fluida a levemente mucosa; pode ficar mais espessa e elástica no período ovulatório ("clara de ovo")
• Odor: suave, levemente ácido — sem cheiro forte ou desagradável
• Quantidade: varia — aumenta na ovulação, em situações de excitação sexual, na gestação e com uso de anticoncepcionais orais
• Sintomas associados: nenhum — sem coceira, ardência, irritação ou dor

Corrimento que exige consulta urgente

A maioria dos corrimentos é tratada em consulta de rotina. Mas alguns sinais associados indicam quadros potencialmente mais sérios e pedem atendimento rápido — não espere semanas:

A flora vaginal normal: Lactobacillus como guardiã

A microbiota vaginal saudável é dominada pelos Lactobacillus — bactérias que produzem ácido láctico e peróxido de hidrogênio, mantendo o pH vaginal baixo. Esse ambiente ácido inibe o crescimento de bactérias patogênicas e fungos. Qualquer fator que desequilibre essa flora pode desencadear infecções:

Vale lembrar que os fatores variam conforme a condição — não são os mesmos para todas:

• Duchas vaginais e novo/múltiplos parceiros associam-se particularmente à vaginose bacteriana;
• Antibióticos (em mulheres suscetíveis), diabetes não controlado e imunossupressão predispõem sobretudo à candidíase;
• Mudanças hormonais: a menopausa reduz os lactobacilos por hipoestrogenismo (ver adiante);
• Roupas íntimas sintéticas/justas têm evidência fraca como fator de risco — mais uma questão de conforto do que de doença.

Candidíase vulvovaginal: o fungo que coça

A candidíase é uma das causas mais comuns de sintomas vulvovaginais — cerca de 75% das mulheres terão pelo menos um episódio na vida. (A causa mais frequente de corrimento vaginal anormal em idade reprodutiva, porém, é a vaginose bacteriana — ver adiante.) É causada principalmente pela Candida albicans (cerca de 80–90% dos casos; espécies não-albicans são mais relevantes na forma recorrente/complicada). Veja o guia completo de candidíase (tratamento, recorrência e gravidez).

Características do corrimento

• Cor: branco
• Consistência: grumosa, espessa, semelhante a "leite coalhado" ou "queijo cottage"
• Odor: ausente ou levemente adocicado — sem cheiro forte
• Quantidade: variável

Sintomas associados

• Coceira vulvar intensa — frequentemente o sintoma dominante
• Ardência e queimação, especialmente ao urinar (disúria externa)
• Eritema (vermelhidão) e edema da vulva e vagina
• Dispareunia (dor durante relações sexuais)
• Fissuras na pele vulvar em casos graves

Fatores predisponentes

• Uso recente de antibióticos (podem alterar a microbiota e favorecer candidíase em mulheres suscetíveis)
• Diabetes mellitus (glicose elevada favorece crescimento fúngico)
• Gestação (alterações hormonais e imunológicas)
• Imunossupressão (HIV, quimioterapia, corticoides)
• Uso de anticoncepcionais hormonais de alta dose de estrogênio

Candidíase recorrente

A definição varia entre diretrizes: a FEBRASGO usa 4 ou mais episódios em 12 meses; o CDC e a ISSVD adotam 3 ou mais. Antes de iniciar um tratamento de manutenção prolongado (por exemplo, fluconazol semanal por 6 meses), vale confirmar por cultura que se trata de Candida e identificar a espécie. Importante: a maioria dos casos recorrentes é idiopática — não apresenta diabetes, HIV ou outra causa sistêmica identificável.

Tratamento

• Episódio não complicado: fluconazol 150 mg oral dose única OU óvulos vaginais de miconazol/clotrimazol por 3–7 dias
• Episódio grave ou recorrente: fluconazol 150 mg a cada 72h (3 doses) + fluconazol 150 mg/semana por 6 meses
• Gestantes: apenas tratamento tópico (azóis vaginais) — fluconazol oral é contraindicado na gestação
• Parceiro: tratamento do parceiro geralmente não é necessário, exceto se sintomático

Vaginose bacteriana: desequilíbrio da flora

A vaginose bacteriana (VB) é o distúrbio vaginal mais prevalente em mulheres em idade reprodutiva — responsável por até 40–50% dos casos de corrimento patológico. Não é uma infecção no sentido clássico, mas sim um desequilíbrio da microbiota vaginal: os Lactobacillus são substituídos por uma flora polimicrobiana anaeróbia, com destaque para Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma hominis e bactérias anaeróbias.

Características do corrimento

• Cor: cinza, cinza-esbranquiçado
• Consistência: fluida, homogênea, "cremosa"
• Odor: característico de peixe — especialmente após relações sexuais (o sêmen alcalino potencializa o odor das aminas produzidas pelas bactérias anaeróbias)
• Quantidade: moderada a abundante

Sintomas

Cerca de 50% das mulheres com VB são assintomáticas. Quando sintomática: odor de peixe (principal queixa), corrimento cinza, prurido leve (menos intenso que na candidíase), ardência leve. Diferentemente da candidíase, não costuma causar eritema ou edema vulvar intenso.

Critérios de Amsel (diagnóstico clínico — 3 de 4)

1. Corrimento vaginal homogêneo, branco-acinzentado
2. pH vaginal >4,5
3. Teste das aminas positivo (odor de peixe ao adicionar KOH 10% ao corrimento)
4. Células-alvo ("clue cells") ao exame microscópico — células epiteliais cobertas de bactérias

Riscos associados à vaginose não tratada

• Maior risco de adquirir ISTs (HIV, gonorreia, clamídia, herpes)
• Doença inflamatória pélvica (DIP)
• Na gestação: trabalho de parto prematuro, ruptura prematura de membranas
• Complicações pós-cirúrgicas (histerectomia, aborto)

Tratamento

• 1ª linha: metronidazol 500 mg oral 2×/dia por 7 dias OU metronidazol gel vaginal 0,75% por 5 dias
• Alternativa: clindamicina 300 mg oral 2×/dia por 7 dias OU clindamicina creme vaginal 2% por 7 dias
• Gestantes: metronidazol oral 500 mg 2×/dia por 7 dias (seguro em qualquer trimestre — esquema atual preferido pela OMS/CDC; o antigo 250 mg 3×/dia também é eficaz)
• Parceiro: historicamente não era tratado. Isso mudou em 2025: o ensaio StepUp (NEJM) mostrou que tratar o parceiro masculino (metronidazol oral + clindamicina tópica peniana por 7 dias) reduziu bastante a recorrência (de ~63% para ~35% em 12 semanas), e a ACOG (2025) passou a recomendar considerar o tratamento concomitante do parceiro na VB sintomática recorrente. Para o primeiro episódio e parcerias do mesmo sexo, a decisão é compartilhada (dados ainda limitados).

Tricomoníase: a IST esquecida

A tricomoníase é a IST não viral mais prevalente no mundo — estimam-se 156 milhões de casos novos por ano (OMS). É causada pelo protozoário flagelado Trichomonas vaginalis, transmitido quase exclusivamente por contato sexual. Veja o guia completo de tricomoníase (sintomas, tratamento e por que o parceiro trata junto).

Características do corrimento

• Cor: amarelo-esverdeado (ou amarelo-acinzentado)
• Consistência: fluida, bolhosa, espumosa (por produção de gás pelos protozoários)
• Odor: fétido, desagradável
• Quantidade: abundante

Sintomas

• Prurido vulvovaginal intenso
• Ardência e irritação
• Disúria (ardência ao urinar)
• Dispareunia
• Eritema vaginal — colo do útero com aspecto de "morango" (colpite focal com petéquias) em casos clássicos
• Importante: até 50% das mulheres são assintomáticas

Diagnóstico

• Microscopia a fresco: visualização dos protozoários móveis — sensibilidade limitada (~44–68%), que cai rapidamente com o tempo após a coleta. Um exame a fresco negativo não exclui tricomoníase;
• NAAT (teste molecular): o método mais sensível — hoje amplamente disponível (não só em laboratórios de referência) e realizado em secreção vaginal, inclusive por autocoleta em muitos sistemas;
• pH vaginal: geralmente >4,5;
• O Papanicolau pode sugerir Trichomonas incidentalmente, mas não é exame diagnóstico — um achado deve ser confirmado por teste sensível antes de tratar.

Riscos e complicações

• Aumento do risco de transmissão do HIV (lesão da mucosa vaginal)
• Na gestação: trabalho de parto prematuro, baixo peso ao nascer
• No homem: uretrite, prostatite (geralmente assintomático)

Tratamento

• 1ª linha (mulheres, inclusive gestantes): metronidazol 400–500 mg 2×/dia por 7 dias — hoje preferido (CDC e OMS 2024), com cerca de metade das falhas em relação à dose única;
• Alternativa: metronidazol 2 g oral em dose única — reservado sobretudo quando a adesão ao esquema de 7 dias é uma preocupação;
• Resistência/falha: tinidazol (alternativa avaliada pelo especialista);
• Parcerias: tratar concomitantemente todas as parcerias sexuais atuais; evitar relações até todos concluírem o tratamento e os sintomas cessarem;
• Reteste: por causa da alta reinfecção, recomenda-se novo teste em cerca de 3 meses nas mulheres sexualmente ativas.

Corrimentos por ISTs: clamídia e gonorreia

As infecções por Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae podem causar corrimento, mas merecem atenção especial por frequentemente serem assintomáticas e causarem complicações graves se não tratadas. Veja o guia completo sobre infecções sexualmente transmissíveis.

Características

• Corrimento: mucopurulento, amarelado — proveniente do colo do útero (cervicite), não da vagina em si
• Sangramento pós-coital ou intermenstrual (sinal importante de cervicite)
• Dor pélvica (quando há extensão endometrial/tubária)
• Clamídia: 70–80% das mulheres são assintomáticas
• Gonorreia: 50% das mulheres são assintomáticas

Riscos da infecção não tratada

• Doença inflamatória pélvica (DIP) → trompas, ovários
• Infertilidade por fator tubário
• Gravidez ectópica
• Dor pélvica crônica
• Na gestação: conjuntivite e pneumonia neonatal (clamídia)

Diagnóstico e tratamento

• Diagnóstico: o NAAT (teste molecular) é o exame de escolha desde o início — em swab vaginal (excelente e frequentemente preferido em mulheres, inclusive por autocoleta), swab cervical ou urina;
• Clamídia: no Brasil, o PCDT admite azitromicina 1 g dose única ou doxiciclina 100 mg 2×/dia por 7 dias. Diretrizes internacionais recentes (WHO/CDC) preferem a doxiciclina 7 dias em não gestantes; na gravidez, usam-se esquemas específicos, geralmente com azitromicina;
• Gonorreia: pelo PCDT brasileiro atual, ceftriaxona 500 mg IM em dose única + azitromicina 1 g oral em dose única (terapia dupla);
• Tratar a(s) parceria(s) sexual(is);
• Testar para outras ISTs (HIV, sífilis, hepatites).

Outros tipos de corrimento

Corrimento róseo ou marrom (sangue misturado)

• Ovulação: leve spotting a meio do ciclo — fisiológico
• Pólipos cervicais ou endometriais: sangramento pós-coital ou intermenstrual
• Cervicite: inflamação do colo (IST, trauma)
• Câncer de colo ou endométrio: sangramento pós-menopausa ou intermenstrual persistente — sempre investigar
• Gestação: pequenos sangramentos podem ocorrer no início da gravidez, mas todo sangramento deve ser interpretado conforme a idade gestacional, os sintomas e o ultrassom quando indicado (não presuma "implantação")

Corrimento pós-menopausa: síndrome geniturinária da menopausa (SGM)

Após a menopausa, a queda do estrogênio leva à síndrome geniturinária da menopausa (nomenclatura atual, que substitui "vaginite atrófica"): a mucosa fica mais fina, seca e frágil, com secura, ardor, dispareunia, alteração do pH e às vezes secreção aquosa/amarelada ou pequeno sangramento. O estrogênio vaginal é muito eficaz em pacientes apropriadas — mas é sempre necessário excluir infecção e malignidade antes de atribuir a secreção à SGM.

Corrimento na gestação

Durante a gestação, o aumento de estrogênio causa leucorreia fisiológica abundante — branca, fluida, sem odor —, que é normal. As infecções vaginais são mais comuns e têm implicações obstétricas, por isso alterações devem ser avaliadas. Um alerta específico: secreção muito aquosa, contínua ou em jato, que molha repetidamente a roupa íntima, deve levantar a possibilidade de perda de líquido amniótico — procure o obstetra. Consulte também o artigo sobre pré-natal.

Corrimento por cor: o que cada cor pode significar

A cor é a primeira coisa que a maioria das mulheres percebe — mas, sozinha, ela não fecha o diagnóstico. Veja o que cada cor costuma sugerir:

Corrimento branco é candidíase?

Depende da consistência. Branco e grumoso ("leite coalhado"), com coceira intensa, é o padrão da candidíase. Já um branco leitoso e fluido, sem coceira nem odor, costuma ser apenas o corrimento fisiológico normal.

Corrimento amarelo é normal?

Pode ser as duas coisas. Uma secreção clara que amarela ao secar na roupa íntima é normal. Mas amarelo persistente, abundante ou com odor/coceira pode indicar infecção (tricomoníase, vaginose ou cervicite por IST) e merece avaliação.

Corrimento verde é IST?

Corrimento esverdeado quase nunca é normal. O padrão amarelo-esverdeado, bolhoso e fétido é típico da tricomoníase (uma IST). Procure avaliação para confirmar e tratar — idealmente com o parceiro.

Corrimento marrom é normal?

Na maioria das vezes, sim — o tom marrom é apenas sangue antigo (oxidado) misturado à secreção. É comum e geralmente benigno quando aparece: no início ou no fim da menstruação (sangue que sai mais devagar), em um pequeno spotting de ovulação no meio do ciclo, nos primeiros meses de uso de anticoncepcional, ou após a relação sexual de forma isolada. Já merece avaliação o corrimento marrom que: persiste por vários dias fora da menstruação, vem com odor forte, coceira ou dor pélvica, ocorre após a menopausa, ou surge na gravidez — nesses casos é preciso excluir pólipos, cervicite/IST e outras causas.

Corrimento com cheiro de peixe é vaginose?

É muito sugestivo da vaginose bacteriana, sobretudo quando associado a corrimento fino acinzentado e pH >4,5 — mas não é exclusivo: odor aminado também pode ocorrer na tricomoníase, em corpo estranho vaginal (por exemplo, um tampão esquecido) ou em infecções mistas. O diagnóstico considera o conjunto (critérios de Amsel).

Corrimento pode ser câncer?

Raramente. Corrimento por si só quase nunca é câncer, mas corrimento com sangue fora da menstruação — sobretudo após a relação ou na menopausa — deve sempre ser investigado para excluir pólipos, cervicite e, mais raramente, câncer de colo do útero.

Diagnóstico: como o médico avalia

O diagnóstico correto do corrimento vaginal requer avaliação clínica completa — não é possível determinar a causa apenas pelo aspecto visual. O ginecologista realiza:

1. Anamnese detalhada: início, características, sintomas associados, vida sexual, uso de antibióticos, histórico de infecções, gestação
2. Exame especular (espéculo): avaliação das paredes vaginais e colo do útero — aspecto do corrimento in situ, eritema, lesões, sangramento
3. Medição do pH vaginal: papel de pH em contato com a parede vaginal — rápido e informativo
4. Teste das aminas (Whiff test): adição de KOH 10% à amostra — odor de peixe positivo sugere VB ou tricomoníase
5. Microscopia a fresco: hifas e pseudo-hifas (candidíase), clue cells (VB), tricomonídeos móveis (tricomoníase)
6. Testes moleculares (NAAT) e cultura — conforme a suspeita:
   • Clamídia e gonorreia: o NAAT é o teste de escolha desde o início (não apenas na recorrência), preferencialmente em swab vaginal;
   • Tricomoníase: o NAAT é preferível quando disponível, sobretudo se a microscopia for negativa;
   • Candidíase recorrente/complicada: cultura para identificar a espécie e avaliar resistência;
   • Vaginose: os critérios de Amsel/Nugent seguem válidos; há também NAATs comerciais para mulheres sintomáticas.

Lembre-se: infecções vaginais mistas podem coexistir (por exemplo, VB + candidíase, ou VB + tricomoníase). Encontrar uma causa não exclui outra — o que explica apresentações que não seguem o padrão clássico de uma única doença.

Prevenção: como manter a saúde vaginal

• Nunca faça duchas vaginais — podem alterar a microbiota e o pH, aumentando o risco de vaginose e DIP. A vagina se autolimpa; a higiene é só da vulva externa;
• Evite irritantes na vulva — perfumes, antissépticos e produtos agressivos; água ou um limpador suave sem fragrância é suficiente (não é preciso um "sabonete íntimo" específico);
• Use preservativo nas relações com novas parcerias — protege contra ISTs e reduz VB;
• Controle do diabetes — a hiperglicemia favorece candidíase;
• Medidas de conforto (roupa íntima de algodão, evitar abafamento, trocar roupa molhada) podem ajudar, mas têm evidência limitada para prevenir infecções.

Conteúdo informativo. Este artigo não substitui a consulta médica. Para avaliação individualizada, procure um ginecologista de sua confiança.

Referências: CDC — STI Treatment Guidelines (vaginose, tricomoníase, clamídia, gonorreia); OMS — diretrizes de tratamento de ISTs (2024); Ministério da Saúde/PCDT-IST (Brasil); ACOG — atualização sobre tratamento do parceiro na vaginose bacteriana recorrente (2025) e Muzny CA et al., ensaio StepUp (New England Journal of Medicine, 2025); FEBRASGO e ISSVD (candidíase). Conteúdo informativo — a conduta é individualizada pelo médico.